Inhalt
Hinweise zur Benutzung dieses Lehrbuches 10
1 Einführung –Epidemiologie, Prävention und Pathogenese 11
1.1 Allgemeines zur Psychotraumatologie 11
1.2 Definitionen und Begriffsbestimmungen 12
1.3 Wissenschaftsgeschichte und Konzepte der Psychotraumatologie 14
Der traumazentrierte Ansatz Janets 15
Psychoanalyse 15
Stressforschung 17
1.4 Epidemiologische Daten 18
1.5 Prävention psychischer Erkrankungen nach Traumatisierungen 20
Allgemeine Grundsätze der Primärprävention von Traumafolgestörungen 21
Spezielle Inhalte und Bewertung präventiver Ansätze 21
1.6 Pathogenese und Verlauftrauma-induzierter Störungsbilder 25
1.7 Psychobiologie trauma-induzierter Störungsbilder 30
(Neuro-)hormonale Veränderungen 31
Veränderungen im fMRT und PET 32
(Epi-)genetische Dispositionen und Veränderungen 32
1.8 Fragen zu Kapitel 1 33
2 Diagnostik im Spektrum der Traumafolgestörungen 34
2.1 Diagnostik und Differenzialdiagnostik 34
2.2 Testdiagnostische Verfahren 36
Allgemeine Trauma-Skalen 37
Skalen für spezielle psychotraumatische Syndrome 40
Skalen zur Erfassung von allgemeiner psychischer Symptombelastung und Komorbidität 41
2.3 Traumatisierung im spezifischen Kontext: Situationstypologie 42
Holocaust 42
Folter und Exil 44
Flüchtlinge 45
Traumatisierungen im militärischen Kontext und bei Einsatzkräften 47
Traumatisierung in der Kindheit 50
Traumatisierung im höheren Lebensalter 54
Vergewaltigung 56
Lebensbedrohliche Erkrankung als Faktor psychischer Traumatisierung 58
Mobbing 60
2.4 Spektrum der Traumafolgestörungen 62
2.5 Diagnostische Konzepte im Rahmen der Frühintervention und zielgruppenspezifische Intervention (ZGI) 66
2.6 Fragen zu Kapitel 2 70
3 Ressourcen und Stabilisierung in der Psychotraumatologie 71
3.1 Was sind Ressourcen? 71
3.2 Ressourcen in der Stabilisierung traumatisierter Patienten 72
Ziele von Stabilisierung 73
Therapeutische Grenzen 84
3.3 Fragen zu Kapitel 3 85
4 Behandlung: Allgemeine Grundsätze 86
4.1 Was wirkt in der Traumatherapie? 87
4.2 Hinweise zur Gesprächsführung mit traumatisierten Menschen 88
Allgemeine Grundsätze 88
Therapeutische Grundhaltung in der Psychotraumatologie – Parteiliche Abstinenz 90
Umgang mit Grenzen in der Psychotraumatologie 91
4.3 Regeln für die Traumatherapie 92
Aufbau eines hilfreichen Arbeitsbündnisses und Umgang mit typischen Übertragungs- und Gegenübertragungsreaktionen in der Traumatherapie 97
4.4 Psychohygiene der Traumahelfer 98
4.5 Fragen zu Kapitel 4 101
5 Behandlung: Spezifische Konzepte 102
5.1 Akutinterventionen nach Traumatisierung 102
5.2 Psychodynamische Verfahren 105
Psychodynamische Kurztherapie nach Horowitz 106
Mehrdimensionale Psychodynamische Traumatherapie (MPTT) 108
Psychodynamisch Imaginative Traumatherapie (PITT) nach Reddemann 110
5.3 Verfahren der Verhaltenstherapie 113
PTBS-Therapie nach Scrignar 113
Kognitive Verhaltenstherapie 114
5.4 Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) 116
5.5 Narrative Expositionstherapie (NET) 118
5.6 Trauma und Spiritualität 119
Umgang mit Wertorientierungen, Schuld und Scham in der Traumatherapie 122
Therapeutische Ansätze 124
5.7 Komplementäre Verfahren 126
Kreativ-künstlerische Verfahren 126
Körperorientierte und alternativ-therapeutische Verfahren 128
5.8 Medikamentöse Unterstützung des therapeutischen Prozesses 128
5.9 Weitere Traumafolgestörungen, komorbide Erkrankungen und ihre Behandlung 130
5.10 Interventionen mit modernen Medien 137
Internet 138
Virtuelle Realitäten 140
Serious Games und Apps 141
5.11 Risiken und Nebenwirkungen von Traumatherapie 143
5.12 Zusammenfassendes Fallbeispiel 145
5.13 Fragen zu Kapitel 5 148
6 Begutachtung von Traumafolgestörungen 150
6.1 Allgemeine Grundsätze der Begutachtung von Traumafolgestörungen 150
6.2 Spezielle gutachterliche Fragestellungen 151
Entschädigungsrecht 152
Strafrecht 154
Dienst- und Erwerbsfähigkeit 155
Ausländerrecht 155
6.3 Fragen zu Kapitel 6 156
Anhang 157
Weiterführende Internetadressen 157
Literatur 160
Sachregister 175
