Morbus Cushing - Diagnostik und Therapie mit Fallbeispielen

1.Epidemiologie und Klinik14 1.1.Epidemiologie14 1.2.Klinik15 1.3.Literatur18 2.Diagnostik des Hyperkortisolismus20 2.1.Erste Diagnostik20 2.2.Differentialdiagnostik23 2.3.Literatur24 3.Operatives Management des Morbus Cushing26 3.1.Transsphenoidale Operationstechniken27 3.2.Transkranielle Operationstechniken30 3.3.Komplikationen der operativen Behandlung30 3.4.Operative Ergebnisse31 3.5.Literatur33 4.Strahlentherapie bei Morbus Cushing36 4.1.Fraktionierte Radiotherapie36 4.2.Radiochirurgie36 4.3.Vergleich fraktionierte Radiotherapie und Radiochirurgie37 4.4.Zusammenfassung37 4.5.Literatur38 5.Medikamentöse Therapie des Morbus Cushing40 5.1.Literatur43 6.Bilaterale Adrenalektomie46 6.1.Operationsbedingte Komplikationen46 6.2.Biochemische Folgen der Adrenalektomie47 6.3.Rückbildung der Cushing-Stigmata nach bilateraler Adrenalektomie47 6.4.Nebennierenkrisen und Nelson-Syndrom als Langzeitkomplikationen nach bilateraler Adrenalektomie48 6.5.Langzeitmortalität nach bilateraler Adrenalektomie48 6.6.Literatur48 7.Differentialdiagnosen des ACTH-unabhängigen Cushing-Syndroms52 7.1.Nebennierenrindenadenom oder -karzinom52 7.2.ACTH-unabhängige makronoduläre Nebennierenhyperplasie (AIMAH)52 7.3.Primär pigmentierte noduläre Nebennierenerkrankung (PGNAD)55 7.4.Differentialdiagnose55 7.5.Literatur55 8.Zusammenfassung58 9.Kasuistiken60 9.1.Kasuistik 160 9.2.Kasuistik 262 9.3.Kasuistik 365 9.4.Kasuistik 466 9.5.Kasuistik 569 9.6.Kasuistik 671 9.7.Kasuistik 773 Index78