Programmierte Diagnostik in der Allgemeinmedizin
92 Checklisten nach Braun für Anamnese, Untersuchung und Dokumentation
Mader, Frank H. / Brückner, Torben / Scherer, Martin
Erschienen am
18.09.2019, Auflage: 6., vollst. üb. u. erw. Aufl. 2019
Beschreibung
Sichere Diagnostik - richtige Therapie - zufriedene Patienten 82 Checklisten zur gezielten Befragung des Patienten - Gezielte Anamnese - sichere Entscheidungsfindung Erkennen von abwendbar gefährlichen Verläufen Aufdeckung atypischer Erkrankungen Ihre Qualitätssicherung und -kontrolle für Ihre Patienten - Wichtiges wird nicht übersehen Sichere Dokumentation Alle Checklisten auch als Datei: als Leitfaden bei Anamnese und Untersuchung als Vorlage zur Dokumentation des Krankheitsverlaufs Schnell, qualitätsbewusst, problemorientiert - für alle hausärztlich tätigen Ärzte: Allgemeinmediziner, Internisten, Gynäkologen und Pädiater
Autorenportrait
Professor Dr. med. Frank H. Mader Facharzt für Allgemeinmedizin Nittendorf Dr. med. Torben Brückner Facharzt für Allgemeinmedizin Notfallmedizin und Palliativmedizin Schwalbach
Inhalt
Die Bedingungen der Allgemeinpraxis.- Das unausgelesene Krankengut. Die Fälleverteilung. Der Zeitfaktor. Besonderheiten der Diagnostik. Intuiton. Anamnese – Anamnestik. Beratungsursache – Beratungsergebnis. Klassifizierung – Diagnose. Abwendbar gefährlicher Verlauf (AGV) – Respectanda. Abwartendes Offenlassen (AO). Banalitäten und Raritäten. Dokumentation und rechtliche Absicherung. Qualitätskontrolle und Qualitätssicherung. Vergangenheit und Zukunft der Programmierten Diagnostik.- Praktische Anwendung der Diagnostischen Programme.- Welche Vorgeschichte haben die Programme? Was ist Programmierte Diagnostik? Welche Programme gibt es? Mit welchem Zeitbedarf rechnen? Wann anwenden? Wie sind die Programme aufgebaut? Wie dokumentieren? Handschriftliche Dokumentation. Programmierte Diagnostik mittels EDV. Was sagt der Patient dazu? Was hindert und was motiviert den Allgemeinarzt, programmiert zu untersuchen? Zusammenfassung für Eilige.- Die Diagnostischen Programme.- Fenster I: Uncharakteristisches Fieber (UF), Afebrile Allgemeinreaktion (AFAR), Luftwegkatarrhe, Tonsillitis.- Fenster II: Myalgien, Neuralgien, Kreuzschmerzen, Arthopathien, Bandscheibenschäden, Neuritiden.- Fenster III: Pyogene Infektionen der Haut und ihrer Anhangsgebilde.- Fenster IV: Verletzungen.- Fenster V: Andere Beschwerden und Erkrankungen in der Thoraxregion, Hypertonie, Schwindel, Beinödeme, Hypotonie, periphere akute Kreislaufinsuffizienz.- Fenster VI: Andere Beschwerden und Erkrankungen in der abdominellen Region.- Fenster VII: Andere Beschwerden und Erkrankungen im Bereich der Haut.- Fenster VIII: Andere Beschwerden und Erkrankungen im Nasen-, Ohren-, Mund- und Halsbereich.- Fenster IX: Andere Beschwerden und Erkrankungen im urogenitalen Bereich.- Fenster X: Andere Beschwerden und Erkrankungen im Bereich der Augenregion.- Fenster XI: Andere Beschwerden und Erkrankungen im Bereich der Psyche und der Nerven.- Fenster XII: Sonstige Beschwerden und Erkrankungen.